Phones that everyone should know - Врачи не | Каждую неделю более 10 миллионов

Россия / Мимика человека / В Украине создан действительно

Бедные люди чаще мутируют

Бедность может приводить к мутациям. Такое предположение сделали британские ученые из университета Ньюкасла (Newcastle) и Ньюкаслского центра изучения болезней мышц. Они установили, что в бедных семьях чаще рождаются дети с тяжелым генным заболеванием миодистрофией Дюшенна.

Результаты исследования были опубликованы в свежем номере British Medical Journal. Ученые изучили 229 семей с больными миодистрофией Дюшенна детьми, которые проживают на северо-востоке Англии. В каждом случае они оценивали бедность семьи по специальной шкале. Исследователи пришли к выводу, что больные дети чаще встречаются в бедных семьях. Как пояснили ученые, пока точно не понятно, с чем связано такое неравное распределение заболеваемости мышечной дистрофией между различными социальными группами. Предстоит провести дополнительное исследование, чтобы выяснить, распространяется ли эта закономерность на другие генетические болезни. По словам одного из авторов работы, вероятно, новые мутации в гене белка, отвечающего за миодистрофию Дюшенна, распространены неравномерно. Можно предполагать, что на их частоту влияет стресс, вызванный такими факторами, как финансовые проблемы, курение, плохое питание и экология. Мышечная дистрофия Дюшенна является самым частым и самым тяжелым из заболеваний своей группы. Оно поражает только мальчиков, может быть обусловлено генами родителей или случайной мутацией. Эта болезнь очень быстро оставляет человека инвалидом и резко сокращает жизнь.

Постоянный адрес материала:

Бедные люди чаще мутируют


Родители должны играть с детьми

Лучший способ для родителей правильно \построить\ детские умственные способности и вырастить из маленьких детей полноценных взрослых – это играть с ними. Никакие модные игрушки, записи в \кружки\ и тому подобное не заменят игр родителей с ребенком. Такие игры – лучшая родительская стратегия развития дошкольников, к такому выводу пришли американские ученые.

"Главная детская потребность – установить безопасные отношения со взрослыми, – говорит профессор Эрик Надсен из Стэнфорда. – И это все об игре с вашим ребенком".

Надсен и трое других членов американского Национального научного совета по развитию ребенка, работая независимо друг от друга, проанализировали предыдущие исследования в разных областях: экономике, нейробиологии и психологии.

Они заключили, что самые ранние годы жизни навсегда формируют способность человека к обучению. А способность ребенка учиться начинается с мозговых клеток, сформированных в результате позитивного взаимодействия со взрослыми.

Постоянный адрес материала:

Родители должны играть с детьми


Природные ароматические масла способны вызвать сильную аллергическую реакцию

Даже природные ароматические масла, которые считаются безопасными по сравнению с синтетической парфюмерией, способны вызвать сильную аллергическую реакцию.

Подсчитано, что каждый пятый взрослый европеец страдает от аллергии при контакте с химическими веществами. Наиболее распространенной является аллергия на никель, но многие люди также имеют аллергию на духи. Провоцирующие экзему аллергены образуются в результате реакции кислоты в атмосферном воздухе или при прямом контакте с кожными ферментами. Зачастую люди считают, что все природные вещества и натуральные экстракты менее опасны, чем лекарственные препараты, и несут гораздо больше пользы для здоровья. Однако немецкие врачи предупреждают, что эфирные ароматические масла не менее вредны для аллергиков, чем искусственные духи, даже при высоком содержании в них антиоксидантов.

Химики Университета Гётебурга изучили действие лавандового и розового масел и доказали, что эфирные масла не приводят к формированию аллергических веществ посредством реакции с кислотой, но способствуют самоокислению и реагируют с кожными ферментами. В частности при контакте с розовым маслом была замечена активация вещества цитраля, который широко применяется как душистый компонент в парфюмерной продукции. Фармакологи советуют людям с аллергией избегать высококонцентрированных пахучих эссенций и ароматических масел, чтобы защитить кожу от экземы и других воспалительных реакций.

Постоянный адрес материала:

Природные ароматические масла способны вызвать сильную аллергическую реакцию


Занятия спортом не спасают от метаболических расстройств

Занятия спортом и атлетикой не спасают от метаболических расстройств – более того, люди, которые специально набирают мышечный вес, подвержены дополнительному риску диабета и сердечных проблем.

Исследование Университета штата Огайо /США/ показало, что футболисты имеют, по крайней мере, три из пяти факторов риска сердечно-сосудистых и метаболических нарушений. При обследовании анализировались уровни глюкозы, триглицеридов, холестерина в крови, окружность талии и давление. По словам врачей, результаты не означают, что все спортсмены обречены на развитие сложных болезней, поскольку риски могут быть сокращены при изменении образа жизни: главным образом благодаря уменьшению брюшного жира.

Метаболический синдром характеризуется несколькими клиническими симптомами, которые включают жировые отложения на талии и животе, высокое артериальное давление, неправильные концентрации холестерина, засорение артерий, сопротивление инсулина, нетерпимость глюкозы. Наличие таких признаков означает, что в организме происходят воспалительные процессы, объясняют врачи. Согласно их выводам, многие атлеты из-за чрезмерной нагрузки на сердце, неправильного питания или приобретения, благодаря наращиванию мышечной массы, лишнего веса подвержены метаболической дисфункции и, как следствие, серьёзным хроническим заболеваниям. Терапевты рекомендуют людям, занимающимся профессиональным или любительским спортом, потреблять не более 7% насыщенных жиров от общего числа калорий, жиры должны составлять от 25 до 35 процентов ежедневных калорий и также необходимо сохранять оптимальное соотношение холестерина - не более 200 миллиграммов в сутки.

Постоянный адрес материала:

Занятия спортом не спасают от метаболических расстройств


МАГАТЭ призывает к умелой рентгенографии

Эксперты МАГАТЭ предупредили, что по всему миру пациенты страдают от рентгеновских ожогов, так как врачи недостаточно подготовлены. На встрече кардиологов в штаб-квартире МАГАТЭ в Вене обсуждались пути борьбы данными ожогами.

Кардиологические больные подвергаются риску во время таких процедур как реконструкция сосудов (ангиопластика), когда трубки пропускаются через кровяные клетки, чтобы откупорить забитые артерии. Такие процедуры требуют постоянного рентгеномониторинга. Ввиду этого интенсивность облучения примерно в тысячу раз превышает обычную флюорографию.

Льюис Вагнер из Техасского университета считает, что большинство кардиологов не имеют понятия о том, что многие проводимые ими процедуры могут привести к обширному и болезненному радиационному поражению. Глобальной статистики по рентгеновским ожогам нет, но каждый месяц в американские подается примерно один иск по этому поводу..

Согласно примерным подсчетам врачей, на 10 тыс. процедур приходится один серьезный ожог. Каждый год в мире проводится примерно миллион процедур ангиопластики.


Постоянный адрес материала:

Магатэ призывает к умелой рентгенографии


Количество доноров уменьшилось вдвое

Критическая ситуация со сдачей донорской крови сложилась в Москве, заявляет городской департамент здравоохранения. Резко сокращается число доноров, сдающих кровь как безвозмездно, так и за деньги, отметил представитель департамента в интервью \Интерфаксу\. Если в 1998 году в Москве насчитывалось свыше 82 тысяч доноров, сдававших кровь бесплатно или за деньги, то уже в прошлом году их количество сократилось почти вдвое.

При этом если 10 лет назад соотношение безвозмездных и платных доноров составляло один к двум, то сейчас – один к девяти. Сумма денежной компенсации на обед для безвозмездных доноров составляет сейчас 100 рублей. По мнению экспертов, компенсацию надо увеличить минимум до 250-300 рублей.

Постоянный адрес материала:

Количество доноров уменьшилось вдвое


Американцы поставят заслон от биотерроризма

Напуганные угрозой биотерроризма американцы в срочном порядке разрабатывают меры безопасности, которые позволят быстро выявлять вспышки опасных заболеваний, подобные зарегистрированным недавно случаям сибирской язвы. Одним из главных направлений работы стало создание компьютерных систем, занимающихся сбором и анализом информации о подозрительных заболеваниях.

Как пишет журнал The Scientist, в настоящее время идет активная работа над пятью системами, которые создаются как некоммерческими, так и частными организациями, еще две системы уже реализованы и активно внедряются. К числу последних относятся такие разработки, как LEADERS (Lightweight Epidemiology Advanced Detection and Emergency Response System) и RSVP (Rapid Syndrome Validation Project).

Предполагается, что анализировать предстоит не столько конкретные выставленные диагнозы, сколько симптомы, с которыми пациенты обращаются за помощью. Также могут быть реализованы такие необычные меры, как анализ запросов на медицинских сайтах в интернете, списков отпускаемых в аптеках лекарств и пропусков работы и учебы по причине плохого самочувствия.

Для точного анализа поступающих данных разработчикам программного обеспечения, возможно, придется реализовывать сложные методы статистического анализа, и даже элементы искусственного интеллекта. Предстоит решить и проблему ложной тревоги, и проблему разграничения разных медицинских состояний. Ведь многие опасные заболевания могут начинаться с симптомов, напоминающих обычный грипп.

Постоянный адрес материала:

Американцы поставят заслон от биотерроризма


Анализ соотношения порогов ноцицептивных реакций и общей энкефалиназной активности сыворотки крови у больных героиновой наркоманией

С.В. Литвинова, А.В. Надеждин, С.Н. Авдеев, С.Е. Хохлов, Е.Ю. Тетенова, Н.Н. Теребилина, Л.Ф. Панченко, М.В. Габаева, О.Ю. Соколов, В.В. Шульговский
МГУ им. М.В. Ломоносова, кафедра высшей нервной деятельности; НИИ наркологии МЗ РФ, лаборатория нейрохимии, клиническое отделение детской и подростковой наркомании; Научный Центр психического здоровья РАМН, Лаборатория патофизиологии, Москва, Россия

Проблема эффективного лечения героиновой наркомании сегодня является неразрешимой как на клиническом, так и на медико-биологическом уровнях. Успехи, достигнутые при коррекции ее отдельных синдромов, не привели к существенному повышению эффективности в целом. В этой связи, поиск фундаментальных механизмов, лежащих в основе зависимости от психоактивных веществ, представляется чрезвычайно актуальным. Совершенно очевидно, что основой формирования наркотической зависимости является дисбаланс нейрохимического субстрата функциональных систем мозга, ответственных за формирование влечений.

Известно, что определенный уровень эндогенных опиоидов в совокупности с другими факторами имеет значение в формировании функционально-подвижного порога боли [35, 4], различной реакции на возрастающие по силе стимулы [22], формировании биологических мотиваций [29] и т.п. Кроме того, содержание эндогенных опиоидов может временно изменяться при состоянии стресса [29], воздействии болевых раздражителей [20], акупунктурной стимуляции [4] или введении экзогенных опиоидов [23]. Таким образом, согласно системным представлениям П.К. Анохина [2], по-видимому в организме существует своего рода функциональная система, полезным приспособительным результатом которой является определенный уровень оптимального содержания эндогенных опиоидов. Одним из воздействий, влекущих отклонение уровня содержания эндогенных опиоидов, кроме вышеупомянутых факторов, является введение морфина или морфино-подобных веществ. Возникает феномен толерантности, приводящий к исчезновению аналгетического эффекта исходной дозы морфина при его хроническом введении [37], что требует увеличения дозы морфина с последующим развитием толерантности уже к данной дозе и т.д., и может быть предтечей наркомании.

Причинным центральным и в меньшей степени периферическим [18] механизмом толерантности к морфину считалось уменьшение числа опиатных рецепторов, мест связывания, уменьшение аффинности к их агонистам или увеличение аффинности к антагонисту, что, однако, не подтвердилось при дальнейших исследованиях [3]. В то же время у морфин-толерантных животных было установлено низкое содержание эндогенных опиоидов в структурах головного мозга, гипофизе и в плазме [15].

Ранее нами была сформулирована [5] и подтверждена в результате нейрохимического исследования [6] гипотеза о роли энкефалиназы А в формировании состояний морфинной толерантности/зависимости, а также доказана возможность использования малых доз налоксона (в которых он проявляет свойства ингибитора энкефалиназы А) для подавления толерантности, а затем и зависимости на моделях экспериментальной опийной наркомании [7]. Согласно нашей гипотезе, при хроническом введении морфина возникает постепенное увеличение активности энкефалиназы, как ответной реакции организма на постоянное повышение выделения эндогенных опиоидов вследствие этих хронических экзогенных воздействий, что приводит к увеличению скорости их дезактивации и, тем самым, к исчезновению их аналгетического эффекта, т.е. к развитию состояния толерантности. Хроническое введение налоксона в ингибиторных к энкефалиназе дозах вызывает постепенное снижение активности последней, что приводит к увеличению содержания активных эндогенных опиоидов и проявлению аналгетического эффекта.

В последнее время появилось достаточное количество работ за рубежом подтверждающих полученные нами данные о возможности подавления малыми дозами налоксона состоянии толерантности/зависимости. Однако, в этих работах полученный эффект описывается как парадоксальный для антагониста опиоидов. Описывая этот эффект как парадоксальный, авторы, тем не менее, рекомендуют использование малых доз налоксона (налтрексона) в клинике для увеличения антиноцицептивных эффектов и снижения толерантности/зависимости от морфина. В работе Grain S. и Shen K.F. [11] описаны результаты предклинических и клинических испытаний комплекса чрезвычайно низких доз налоксона или налмефена с морфином, в которых установлено значительное усиление антиноцицептивных свойств морфина и одновременное уменьшение опиатной зависимости в результате подобного сочетания агониста с малыми дозами налоксона. С нашей точки зрения наблюдавшийся указанными авторами парадоксальный эффект антагониста опиоидов полностью укладывается в высказанное нами представление о действии его в малых дозах в качестве ингибитора энкефалиназы. Полученные нами данные послужили фундаментальным обоснованием для изучения нейрохимических и физиологических показателей с целью разработки патогенетически обоснованных методов терапии больных героиновой наркоманией.

Методика и результаты исследования

С целью определения критериев включения в эксперимент контингента несовершеннолетних героиновых наркоманов было обследовано 50 пациентов, поступивших на стационарное лечение по поводу состояния зависимости от героина, согласно критериям Международной классификации болезней 10 пересмотра. В процессе серологического обследования, с целью выявления передаваемых парентеральным путем вирусных инфекций (гепатитов С и В, ВИЧ), было выявлено, что 95% больных были инфицированы вирусами гепатита С и/или В, что позволяет сделать вывод о массовом распространении упомянутых заболеваний среди контингента "парентеральных" наркоманов и расценить гепатиты, передаваемые перентеральным путем, как облигатное свойство клинического материала с нецелесообразностью исключения инфицированных лиц из экспериментальных и контрольных групп.

Вирусом иммунодефицита человека было инфицировано 16 пациентов (32%) обследованных лиц, все они были исключены из обследования.

В открытое, рандомизированное исследование были включены 37 несовершеннолетних героиновых наркоманов мужского пола, от 14 до 18 лет, средний возраст - 16,75 лет. У всех больных была диагностирована опийная (героиновая) наркомания со сформированным абстинентным синдромом. Средний срок систематического употребления героина составил 1,1 года (со сроком потребления около 1 года было 14 больных, год и более - 23 пациента) Следует отметить, что в основном поступающие больные имели сроки систематического потребления героина от 9 месяцев и до 2-х лет, больные с начальными формами зависимости были представлены в незначительном количестве, что требует для набора репрезентативных групп несколько большего времени.

Все пациенты практиковали в основном внутривенное употребление раствора героина, кратность инъекций составляла от 1 до 4-х в сутки. Суточное количество вводимого героина составляло от 0,1 до 0,6 г. Из исследования исключались больные с острыми соматическими заболеваниями, клинически выраженными неврологическими расстройствами, психическими нарушениями, выходящими за рамки пограничной психиатрии, а также непереносимостью отдельных лекарственных средств. Все больные были осмотрены терапевтом и невропатологом, для исключения неврологической патологии. По личностным типам больные распределились согласно табл. 1.

Таблица 1. Распределение больных по преморбидному типу личности.

Тип личности Основная группа
(в процентах) Эпилептоидный 28,57 Неустойчивый 37,15 Гипертимный 11,43 Циклоидный 8,57 Истерический 11,43 Психастенический 2,85 Шизоидный 0

Абстинентный синдром развивался через 24-48 ч от последнего приема наркотика и имел обычные для героиновой наркомании симптомы (интенсив­ные мышечные и суставные алгии, вегетативные расстройства, астению, дисфорический фон наст­роения, патологическое влечение к наркотику). Синдром достигал максимума на 2-3 день пребы­вания в стационаре, с постепенной редукцией ос­новных проявлений на 8-10 день. В процессе на­блюдения за больными весь массив был разбит на три группы в зависимости от тяжести течения син­дрома отмены. Степень выраженности героинового абстинентного синдрома была квалифицирована нами как сильная у 8, как средняя у 23 и слабая у 6 больных, оценка производилась на основании шка­лы проявлений героинового абстинентного синдро­ма (табл. 2).

С целью купирования абстиненции больным назначалась стандартная терапия: реланиум в дозе до 80 мг в сутки и трамал - до 800 мг в сутки, впутримышечно (с литическим снижением доз к 7-8 дню абстиненции); феназепам - до 8 мг и сутки; сонапакс в дозе до 300 мг в сутки; вазобрал в дозе до 4,0 мл в сутки. В качестве гипнотического средства, на ночь назначалось 2 таблетки реладорма, при выраженных инсомнических расстройствах тизерцин 50 мг, в сочетании с кордиамином 500 мг, внутримышечно. В случае, если абстинентный синдром сопровождался психомоторным возбуждением, в течение суток дополнительно назначалось внутримышечное введение тизерцина или аминазина в дозе до 100 мг в сутки в сочетании с кордиамином.

На стадии редукции абстинентных расстройств наблюдалось уменьшение астенических проявлений в сочетании с актуализацией патологического влечения к наркотику. С целью коррекции патологического влечения к терапии присоединялись производные алифатических фенотиазинов, в частности тизерцина или аминазина перорально в курсовой дозе до 150 мг/сут.

На этапе пребывания в стационаре (10-12 день терапии) больные начинали предъявлять жалобы на "плохое настроение", "скуку", настаивали на прекращении лечения, предъявляли в качестве мотива срочной выписки разнообразные внешние обстоятельства, которые при детальном расспросе оказывались утрированными или вымышленными, а реальным поводом оказывалась субъективно непереносимая для них обстановка стационара - "стены давят", "пространство замкнутое", неприемлемость дисциплинарных ограничений. Пациенты постоянно досаждали нарколога, психолога и близких родственников просьбами о досрочной выписке из стационара. Патологическое влечение к наркотику обычно категорически отрицалось, а если и признавалось, то с целым рядом оговорок. Отражением патологического влечения являлось стремление пациента любыми способами добиться назначения дополнительных психотропных препаратов, с предпочтением производных 1,4-бензодиазепина и барбитуровой кислоты. Ночной сон больных, несмотря на проводимую терапию, оставался неудовлетворительным из-за частых пробуждений, отсутствия удовлетворенности сном, затрудненного засыпания. В общем, можно сказать, что несовершеннолетние наркоманы с трудом вербализировали свое очевидно тягостное психическое состояние, тем самым, демонстрируя высокий уровень алекситимии [8]. С целью коррекции аффективных нарушений назначались антидепрессанты: леривон (миансерин) в дозе 30-90 мг/сут, триттико (тразодон) в дозах 150-450 мг/сут.

Таблица 2. Выраженность проявлений героинового абстинентного синдрома.

N Проявления Выраженность абстинентного синдрома Сильная (n=8) Средняя (n=23) Слабая (n=6) 1 Головные боли 2,56 1,46 10,80 2 Астения 1,56 1,44 1,15 3 Насморк 1,77 1,01 0,74 4 Потливость 2,34 1,34 0,98 5 Тремор 2,98 1,70 1,25 6 Диспептические расстройства 1,98 1,13 0,83 7 Колебания АД 1,52 0,87 0,64 8 Артралгии 2,12 1,21 0,89 9 Миалгии в конечностях 2,75 1,57 1,16 10 Миалгии в спине 2,63 1,50 1,11 11 Дисфории 2,71 1,55 1,14 12 Нарушения сна 2,70 1,54 1,13 13 Двигательное беспокойство 2,39 1,37 1,00 14 Тревога 2,47 1,41 1,04 15 Подавленное настроение 2,56 1,46 1,08 16 Спутанность сознания 0,34 0,19 0,14

Изучение динамики порогов термоноцицептивных реакций как одного из маркеров состояния эндогенной опиоидной системы проводилось на 1, 15 и 30 дни пребывания в стационаре. Измерение порога проводилось при опускании первой фаланги пальца сначала правой, а затем левой руки пациентов в термостат с водой (Т 40°С) до появления первых неприятных ощущений, после которых пациент сразу отдергивал руку из воды. Измерение латентного периода ноцицентивной реакции измерялось секундомером. В день измерения порога боли фиксировалось состояние пациентов по диагностической шкале тяжести заболевания, а также проводился забор крови для определения энкефалиной активности в сыворотке. Динамика порогов исследовалась на фоне индивидуально подобранной терапии. Энкефалиназную активность измеряли путем количественного определения радиоактивности продуктов ферментативной деградации 3Н-лейэнкефалина, выделяемых с помощью тонкослойной хроматографии по модифицированному методу определения энкефалиназной активности сыворотки крови человека [10]. Анализ динамики порогов ноцицептивных реакций выявил предполагавшееся нами соотношение показателей болевой чувствительности с энкефалиназной активностью в ходе исследования. Было показано, что изначально высокое время полужизни лей-энкефалина (1,31+/-0,59 (мин)), указывающее на низкий уровень активности ферментов катаболизма опиоидных пептидов, к 15 дню пребывания в стационаре (период дезинтоксикации) достоверно снижалось до 0,99 (р=0,0017, коэф. корр. r=0,8771) с высокой степенью достоверности корреляции. У 70% исследованных больных к 30 дню пребывания в стационаре происходило дальнейшее снижение времени полужизни лей-энкефалина (у некоторых из них в несколько раз по сравнению с изначальными значениями) и, следовательно, увеличение энкефалиназной активности в сыворотке крови, причем у 5 пациентов из группы в 10 человек это снижение времени полужизни лей-энкефалина было очень резким по сравнению с 1 и 15 днями (табл. 3).

Пороги термоноцицептивных реакций (сек)

1-й день ~ 14,3 сек 15-й день ~ 7 сек 30-й день ~ 5,4 сек

Время полужизни лей-энкефалина в сыворотке крови (мин)
70% больных поступление ~ 1,55 мин дезинтокс ~ 1,1 мин выписка ~ 0,6 мин
30% больных поступление ~ 0,85 мин дезинтокс ~ 0,6 мин выписка ~ 1,65 мин

Таблица 3. Время полужизни лей-энкефалина (мин.)

1-й день
(поступление в стационар) 15-й день
(дезинтоксикация) 30-й день
(выписка 1,25 0,65 0,17 1,82 1,5 0,39 1,15 1,04 0,81 1,36 1,2 0,4 2,86 2,19 0,45

В целом пo группе исследуемых больных наблюдалось снижение порогов термоноцицептивных реакций к 30 дню пребывания в стационаре. У 69% из них порог боли был достоверно ниже, чем на 1 и 15 дни, что наряду с увеличением энкефалиназной активности свидетельствует о гипофункции опиоидной системы, устранение которой является необходимым условием достижения длительной ремиссии, т.к. гипофункция опиоидной системы является патогенетической основой и мотивациоинообразующим фактором возобновления наркотизации. Наблюдавшийся высокий болевой порог у 3 больных, несмотря на высокий уровень энкефалиназной активности, мог явиться следствием блокады проведения ноцицептивной импульсации в результате присоединения адренергического антиноцицептивного механизма, включающегося при активации отрицательных эмоциогенных зон гипоталамуса. Известно, что активация этих областей у животных приводит к проявлению поведения типа ярости, бегства, а у людей - состоянию страха, гнева и ужаса. Электрораздражение отрицательных эмоциогенных точек гипоталамуса приводит в последействии к достоверному увеличению латентного периода ноцицептивных реакций в среднем с 16+/-1 - 19+/-2 с до 33 +/-2 - 36+/-3 с, что соответствует снижению болевой чувствительности по формуле H. Akil и соавт. (1975) на 16-21%. При этом степень снижения болевой чувствительности обратно пропорциональна порогам электростимуляции аверсивных точек гипоталамуса [9]. Введение налоксона или налорфина не изменяло антиноцицептивные эффекты электростимуляции аверсивных точек гипоталамуса, что свидетельствует о том, что анальгезирующие эффекты активации отрицательных эмоциогенных точек ствола мозга не опосредуются через опиоидный механизм антиноцицептивной системы. Так при введении адренолитиков следует иметь ввиду что они в первую очередь воздействуют на эмоциональные компоненты болевой реакции организма, поэтому в эксперименте использование в качестве тестов болевой чувствительности таких критериев как вокализация, кусание электродов и т.п. считается неадекватным, так как они отражают именно эмоциональные компоненты ноцицепции. Известно, что опиоидный и серотонергический ноцицептивные механизмы находятся в синергических отношениях, оказывая тоническое тормозное влияние на активность ноцицептивной системы. Выключение в большей или меньшей степени серотонинергического механизма антиноцицептивной системы приводит к гинералгезии вплоть до появления болевых ощущений. В то же время некоторые болевые синдромы у людей, в частности мигрень, сопровождаются снижением уровня серотонина в плазме крови. Установлено, что снижение серотонина в плазме крови наблюдается у людей и при депрессивных состояниях, и болевые синдромы, связанные с этим состоянием, некоторые авторы предлагают лечить антидепрессантами. Учитывая вышеизложенное, можно предположить, что снижение порога термоноцицептивных реакций может быть обусловлено как гипофункцией эндогенной опиоидной системы, вызванной постоянным повышением концентрации опиоидов в ответ на хроническое экзогенное введение опиатов, что в итоге приводит к ее истощению и снижению синтеза энкефалинов, так и резким повышением активности энкефалиндеградирующих ферментов, которое в нормальном организме может происходить в ответ на увеличение синтеза опиоидов. В данном же случае происходит рассогласование в работе нейрохимического субстрата синтеза и катаболизма опиоидов, в который, возможно вовлекается синергично функционирующая серотонинергическая система и в итоге наблюдается понижение порога ноцицепции, что является плохим прогностическим признаком для результатов лечения.

Полученные в результате работы данные свидельствуют о необходимости введения в комплекс терапевтических мероприятий малых доз налоксона как ингибитора энкефалиназы А (одного из основных ферментов катаболизма опиоидов) с целью нормализации процессов синтеза и деградации в эндогенной опиоидной системе у больных опийной наркоманией.

Работа поддержана Российским Гуманитарным Научным фондом

Постоянный адрес материала:

Анализ соотношения порогов ноцицептивных реакций и общей энкефалиназной активности сыворотки крови у больных героиновой наркоманией


Заменитель крови из червей вселяет надежду

Черви могут помочь врачам справиться с нехваткой донорской крови во всем мире. Предварительные исследования дают основания предполагать, что их гемоглобин, возможно, послужит хорошей альтернативой красным кровяным тельцам.

Старение населения, вспышка коровьего бешенства в Европе и всемирная эпидемия СПИДа уменьшили запасы крови. "Необходимость найти заменитель – обычная тема разговоров в отделениях экстренной хирургии", – говорит биохимик Джон Олсон из университета Райс в Хьюстоне.

Гемоглобин красных кровяных телец поставляет кислород из легких в ткани. Людям, потерявшим много крови, делают переливание донорской крови, чтобы увеличить снабжение тканей кислородом.

Гемоглобины животного происхождения могут вызывать аллергические реакции и даже повреждение почек. Но оказалось, что гемоглобин обычного морского червя пескожила (Arenicola marina) не приводит к таким последствиям, по крайней мере у мышей. "Доклинические данные потрясают, – говорит биолог Фрэнк Зал из парижского университета Пьера и Марии Кюри. – Нам ничего не надо модифицировать, только набирать и очищать".

"Большой размер и природные связи молекулы делают ее идеальной", – отмечает Рода Элисон Хирш, которая исследует структуру и динамику гемоглобина в медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке.

Будучи примерно в 50 раз больше, чем молекула человеческого гемоглобина, белок червя не может повредить почки. Если человеческий гемоглобин переливают без защиты красных кровяных телец, он распадается на мелкие фрагменты, которые закупоривают фильтрационную систему почек.

Ученым еще предстоит проверить, удаляет ли свободный гемоглобин червя окись азота со стенок кровеносных сосудов, повышая кровяное давление. В крови человека гемоглобин находится внутри красных кровяных телец. Исследовательские группы пытаются имитировать это, помещая молекулы в искусственную клетку или модифицируя их структуру.

Фармацевтические компании занимаются разработкой заменителей крови более 30 лет. Наибольшие надежды вселяют синтетические вытяжки из человеческого или коровьего гемоглобина. Хотя эти препараты не получили одобрения американского Управления по продовольствию и медикаментам, один из них применяется в Южной Африке.


Постоянный адрес материала:

Заменитель крови из червей вселяет надежду


Дизентерия распространилась на Северную Осетию

В Северной Осетии в зафиксирована вспышка дизентерии. С этим диагнозом в больницы республики поступило более 50 человек, большинство из которых - дети. Об этом сообщают РИА \Новости\ со ссылкой на республиканский санэпиднадзор.

Причина заболевания, по мнению медиков, та же, что и в остальных регионах юга России - продукция Кропоткинского молокозавода. В данный момент вспышка локализована: в среду новых заболеваний не зафиксировано. 24 человека выписались из больницы, 17 из них - дети.

Несмотря на запрет санэпиднадзора, в отдельных магазинах республики продолжали реализовывать кропоткинские сметану, кефир и йогурт. В частности, во вторник службой санэпиднадзора была изъята вся продукция этого предприятия в магазине "Виктория" селения Михайловское. Директор магазина будет привлечен к административной ответственности.

По-прежнему ведется интенсивная проверка качества продукции предприятий пищевой промышленности, отклонений и нарушений не зафиксировано. Вместе с тем в службе санэпиднадзора подчеркнули, что за 9 месяцев 2002 года было забраковано 990 тонн продовольственного сырья и пищевых продуктов, основную их часть составила продукция отечественных производителей, в том числе молоко и молочные продукты, алкогольные и безалкогольные напитки.

Постоянный адрес материала:

Дизентерия распространилась на северную осетию


Депутаты решили упорядочить работу народных целителей

Депутаты областной думы решили упорядочить работу народных целителей. Областная администрация разрабатывает новый закон, направленный на регламентирование деятельности представителей альтернативной медицины.

Если депутаты одобрят новый законопроект, то работу народных целителей можно будет лицензировать. Сейчас нигде в России нет подобного законодательства, но его принятие может быть задержано отсутствием федеральных решений, передает ИА \Тамбов-Информ\.

Постоянный адрес материала:

Депутаты решили упорядочить работу народных целителей


Электронный сторож спасает детей от глупых родителей

Ряд изобретателей и компаний в Америке предлагают производителям встраивать в машины автоматические системы, поднимающие тревогу при угрозе гибели ребёнка в закрытом авто. Это не такая уж странная мысль – только в этом году в США погибли 26 детей, оставленных родителями в закрытых машинах.

Мысль о "детской" сигнализации не глупа. Идиотами выглядят родители, оставляющие детей в закрытых автомобилях на стоянке.

Случаи, когда по возвращению из супермаркета беззаботных взрослых ждал жуткий сюрприз – не единичны.

Чтобы должным образом привлечь внимание общества к этой проблеме и рассказать родителям об опасности один из американских профессоров даже открыл специальный сайт, посвящённый исключительно гибели детей в закрытых машинах.

Есть несколько простых фактов.

Маленькие дети из-за их размера, а также несовершенной системы терморегуляции, особенно восприимчивы к обезвоживанию и воздействию высокой температуры. Ребёнок может перегреться в пять раз быстрее, чем взрослый.

Тепловой удар у любого человека может произойти, когда температура тела повышается до 40 градусов по Цельсию. А 42 градуса – это, уже наверняка, смерть.

Между тем, в закрытом автомобиле, оставленном на солнцепёке, температура воздуха растёт очень быстро.

Наконец, при "погоде" на улице в 27-30 градусов Цельсия, температура в машине достигает 45-50 градусов всего через полчаса. Через час она составит 52-54 градуса.

Итак, если многочисленные трагедии, о которых, естественно, рассказывает пресса и телевидение, ничему не учат недальновидных родителей, может нужно встраивать систему безопасности в сам автомобиль?

Логика изобретателей такова: если родители куда-то отлучились, есть шанс, что прохожие, привлечённые сигнализацией, разобьют стёкла машины и спасут запертого ребёнка.

Такую систему придумал недавно инженер из Миннесоты Марк Пеллетир (Mark Pelletier).

Набор включает в себя плату, обрабатывающую сигнал от двух несложных датчиков – движения в салоне и температуры воздуха внутри автомобиля.

Как только высокая температура (больше 31 градуса по Цельсию) в салоне совпадает с обнаружением движения – поднимается тревога.

Изобретатель говорит, что схема очень напоминает системы, что уже устанавливаются в машины для контроля над нагревом мотора или автоматическим включением света в салоне. А значит, такая сигнализация может быть очень дёшева.

Однако пока автопромышленники не ставят такие схемы на свою серийную продукцию.

Между тем Пеллетир не единственный, кто думает о проблеме и предлагает решение. Много писем с подобными идеями приходят в Национальную администрацию США по безопасности на дорогах (National Highway Traffic Safety Administration).

Что отличает именно его систему, пояснил Пеллетир, так это то, что комплекс предотвращает ложные тревоги. Система "голосит" только, когда салон достигает определённой температуры, и только если все двери закрыты.

Система является достаточно чувствительной, чтобы обнаружить небольшое движение даже спящего ребенка. И если электроника не фиксирует движения в течение часа, она отключается, чтобы сохранить заряд автомобильного аккумулятора.

Снижение числа ложных тревог также должно работать на безопасность. Ведь привыкнув к регулярным ошибочным включениям электроники, люди просто перестанут подходить к такой машине.

Добавим, что некоторые изобретатели предлагают всегда оставлять включённой принудительную вентиляцию машины (без какого бы то ни было участия водителя), даже если автомобиль полностью обесточен и закрыт. Питание вентилятора можно осуществлять от небольшой солнечной батареи.

Словом – идеи есть. Но дело что-то не двигается с мёртвой точки.

Ещё в прошлом году в Конгресс был внесён проект закона, предусматривающего обязательное внедрение на транспорте технологий, защищающих детей от подобных случаев.

Билль до сих пор находится на согласовании в комитетах.

Правда, уже в добровольном порядке, компания General Motors развила систему, аналогичную по принципу действия системе Пеллетира.

Но представитель компании добавил, что новинка ещё не готова, чтобы оказаться на конвейере. Ждите. Вот-вот.

От других компаний, впрочем, не слышно и таких заявлений.

А ведь известны замечательные примеры, когда производители машин реагировали, как казалось, на нелепую или просто редкую проблему. Например, проблему детей, которые захлопывали себя в багажнике.

Так, на ряде американских седанов багажник можно открыть изнутри, дёрнув за крупную ручку, сделанную из флуоресцентной пластмассы.

Постоянный адрес материала:

Электронный сторож спасает детей от глупых родителей



светильник настенный черный